O uso de medicamentos como Ozempic, Wegovy e Mounjaro para emagrecimento tem gerado discussões sobre a perda de massa muscular associada a esses tratamentos. Um novo consenso internacional, publicado no início de julho na revista The Lancet Diabetes & Endocrinology, recomenda uma ingestão específica de proteína e a inclusão da musculação como parte fundamental do tratamento, ao invés de uma mera recomendação secundária. Este documento foi elaborado por três entidades europeias especializadas no tratamento da obesidade e é considerado um guia mundial sobre o uso dessas medicações.
Um dos principais pontos abordados no consenso é que o sucesso do tratamento não deve ser avaliado apenas pela balança, uma vez que parte do peso perdido durante o uso dos medicamentos pode incluir a massa muscular. Para evitar essa perda, a recomendação é de que os usuários consumam entre 1 a 1,5 grama de proteína por quilo de peso ajustado, com um mínimo de 60 gramas por dia, distribuídas ao longo das refeições. Quando a alimentação não é suficiente para atingir essa meta, o uso de suplementos é sugerido, mas sempre após uma avaliação individual.
A diminuição do apetite, característica dos medicamentos, pode levar a uma redução no consumo de proteína, aumentando assim o risco de perda muscular. Por essa razão, o consenso destaca a importância da musculação. A prática de atividades de força é agora considerada essencial para quem utiliza agonistas de GLP-1, como os medicamentos mencionados. O documento enfatiza que a atividade física deve ser focada em exercícios que estimulem a produção muscular, ao invés de atividades físicas gerais.
Além disso, o texto aborda a necessidade de acompanhamento médico para decidir o momento de interromper o tratamento. Essa decisão deve ser compartilhada entre o médico e o paciente, levando em consideração tanto os benefícios quanto os riscos do uso da medicação. O consenso lista sinais que devem ser avaliados, como náuseas persistentes, dificuldade em se manter hidratado, perda de peso excessiva e indícios de desnutrição.
Um cenário que merece ATENÇÃO especial é quando a ingestão alimentar se mantém abaixo de 800 calorias por dia por um período prolongado. A pausa no uso do medicamento pode ser necessária quando o paciente atinge uma meta de peso satisfatória, quando a tolerância à medicação diminui a ponto de comprometer a adesão ao tratamento, ou ainda por decisões sensatas, como no caso de pacientes idosos que já alcançaram um patamar de emagrecimento considerado adequado.
